Научный результат Перенаправленные противовирусные препараты от COVID-19; промежуточные результаты исследования

Научный результат

Перенаправленные противовирусные препараты от COVID-19; промежуточные результаты исследования ВОЗ SOLIDARITY (Консорциум исследований солидарности ВОЗ и др., предварительная печать MedRxiv ) 

 

Эта статья взята с предпечатной платформы и еще не прошла рецензирование и не была принята к публикации. Помните об этих предостережениях при чтении.

Исследуемые препараты: Ремдесивир, Гидроксихлорохин , Лопинавир (комбинация фиксированных доз с Ритонавиром) и Интерферон-β1a (в основном подкожно; сначала с Лопинавиром , позже — нет). Стационарные пациенты с COVID-19 были рандомизированы в равной степени между любыми исследуемыми препаратами, доступными на месте, и открытым контролем (до 5 вариантов: 4 активных и местных стандартов лечения ). Первичные анализы намерения для лечения являются внутрибольничной смертности в 4 парных сравнений каждого исследуемого препарата против его контроля (одновременно выделяется такое же управление без этого наркотика, несмотря на наличие). 28-дневные риски Каплана-Мейера не стратифицированы; Логарифмические коэффициенты смертности (ОР) стратифицированы по возрасту и вентиляции на момент поступления. В 405 больницах в 30 странах 11,266 взрослых были рандомизированы, с 2750 выделяемой Ремдесивир, 954 Гидроксихлорохин , 1411 Лопинавира , 651 интерфероном плюс Лопинавира , 1412 только интерфероном, и 4088 не исследование наркотиков. Комплектность составляла 94–96% в середине лечения с перекрестным переходом 2–6%. Сообщалось о 1253 случаях смерти (медиана 8-го дня, IQR 4–14). Смертность по Каплану-Мейеру за 28 дней составила 12% (39%, если ИВЛ уже проводилась при рандомизации, 10% в противном случае). Коэффициенты коэффициент смертности (с 95% доверительным и числа умерших / рандомизированных, каждое лекарственное средство против его контролем) были: Remdesivir ОР = 0,95 (0.81-1.11, р = 0,50; 301/2743 активны против 303/2708 управления), Гидроксихлорохин RR = 1,19 (0.89-1.59, р = 0,23; 104/947 против 84/906), лопинавир RR = 1,00 (0.79-1.25, р = 0,97; 148/1399 против 146/1372) и Интерферон ОР = 1.16 (0.96-1.39, р = 0,11; 243/2050 против 216/2050). Ни один исследуемый препарат не снизил достоверно смертность (у пациентов без вентиляции или любую другую подгруппу входных характеристик), начало вентиляции или продолжительность госпитализации . Эти Remdesivir , Hydroxychloroquine , лопинавир и Интерферон схемы лечения , казалось, мало или вообще не влияет на госпитализированного COVID-19, как показано на общей смертности, начало вентиляции и длительности пребывания в стационаре.

Безопасность и иммуногенность инактивированной вакцины против SARS-CoV-2, BBIBP- CorV : рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1/2 (Xia et al., The Lancet Infectious Diseases) 

 

Исследователи провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1/2 в провинции Хэнань, Китай. На этапе 1 здоровые люди в возрасте 18–80 лет, у которых на момент скрининга были отрицательные сывороточные антитела IgM / IgG к SARS-CoV-2, были разделены на две возрастные группы (18–59 лет и ≥60 лет. ) и случайным образом распределены для получения вакцины или плацебо по схеме из двух доз 2 мкг , 4 мкг или 8 мкг в дни 0 и 28. На этапе 2 случайным образом были распределены здоровые взрослые (в возрасте 18–59 лет) (1: 1: 1: 1) для получения вакцины или плацебо по схеме однократной дозы 8 мкг в день 0 или по схеме с двумя дозами 4 мкг в дни 0 и 14, 0 и 21 или 0 и 28. Участники в пределах каждая когорта была рандомизирована с помощью стратифицированной рандомизации блока (размер блока восемь) и распределена (3: 1) для получения вакцины или плацебо. Основными исходами были безопасность и переносимость. В фазу 1 были включены 192 участника (средний возраст 53,7 лет [SD 15,6]) и были случайным образом распределены на обе возрастные группы [18–59 лет и ≥60 лет]) или плацебо (n = 24). По крайней мере, одна побочная реакция была зарегистрирована в течение первых 7 дней после прививки у 42 (29%) из 144 реципиентов вакцины. Наиболее частой систематической побочной реакцией была лихорадка (18–59 лет, один [4%] в группе 2 мкг , один [4%] в группе 4 мкг и два [8%] в группе 8 мкг ). Все побочные реакции были легкой или средней степени тяжести. Ни о каких серьезных побочных эффектах не сообщалось в течение 28 дней. Средние геометрические титры нейтрализующих антител были выше на 42-й день в группе 18–59 лет (87,7 [95% ДИ 64,9–118,6], группа 2 мкг ; 211,2 [158,9–280,66]). ], Группа 4 мкг и группа 228 · 7 [186 · 1–281 · 1], группа 8 мкг ) и группа в возрасте 60 лет и старше (группа 80 · 7 [65 · 4–99 · 6], группа 2 мкг ; 131 · 5 [108 · 2–159 · 7], группа 4 мкг и 170 · 87 [133 · 0–219 · 5], группа 8 мкг ) по сравнению с группой плацебо (2 · 0 [2 · 0–2 · 0]). В фазе 2 было набрано 448 участников (средний возраст 41,7 лет [SD 9,9]), которым случайным образом была назначена вакцина (8 мкг в день 0 [n = 84] или 4 мкг в дни 0 и 14 [ n = 84], дни 0 и 21 [n = 84] или дни 0 и 28 [n = 84]) или плацебо (n = 112). Все побочные реакции были легкой или средней степени тяжести. Наиболее частой систематической побочной реакцией была лихорадка (одна [1%], 8 мкг в день 0; одна [1%], 4 мкг в дни 0 и 14; три [4%], 4 мкг в дни 0 и 21; два [2%] ], 4 мкг дни 0 и 28). Вызванные вакциной титры нейтрализующих антител на 28 день были значительно выше в 4 мкг дни 0 и 14 (169,5, 95% ДИ 132,2–217,1), дни 0 и 21 (282,7, 221,22). –361 · 4) и графиков 0 и 28 (218 · 0, 181 · 8–261 · 3), чем график 8 мкг день 0 (14 · 7, 11 · 6–18 · 8; все p <0 · 001).  

Демографические характеристики, опыт и убеждения, связанные с гигиеной рук среди взрослых во время пандемии COVID-19 — США, 24–30 июня 2020 г. ( Cheisler et al., MMWR) 

 

Предыдущие исследования выявили демографические факторы, связанные с мытьем рук среди взрослого населения США во время пандемии COVID-19; однако демографические факторы, связанные с дезинфекцией рук, а также опыт и убеждения, связанные с гигиеной рук, не были должным образом охарактеризованы. Чтобы оценить эти факторы, в период с 24 по 30 июня 2020 г. был проведен интернет-опрос среди 5412 взрослых США в возрасте ≥18 лет. Среди этих респондентов 4817 (96,3%) сообщили, что были на публике в течение предыдущей недели и были включены в Анализ. В целом, 85,2% респондентов сообщили, что всегда или часто занимаются гигиеной рук после контакта с общедоступными поверхностями, такими как тележки для покупок, бензоколонки и банкоматы (банкоматы). Частое мытье рук и дезинфекция рук были наименее распространены среди взрослых в возрасте 18–24 лет (64,6% и 59,8%, соответственно, при этом 72,4% сообщили по крайней мере об одной форме гигиены рук); частота возрастала с возрастом и была самой высокой среди лиц в возрасте ≥65 лет (83,3% и 73,3%, соответственно, при этом 89,4% указали хотя бы на одну форму гигиены рук). Частая дезинфекция рук была более распространена среди респондентов с семейным доходом в 2019 году ≥ 100000 долларов (72,6%) по сравнению с респондентами с семейным доходом <25000 долларов (62,5%). Что касается личного риска заражения SARS-CoV-2, частое мытье рук и дезинфекция рук были наименее распространены среди тех, кого это не касалось (68,0% и 54,0%, соответственно, при этом 72,1% сообщили по крайней мере об одной форме гигиены рук); распространенность увеличивалась с увеличением уровня беспокойства и была наиболее распространена среди крайне обеспокоенных (89,5% и 83,1%, соответственно, при этом 93,7% сообщили по крайней мере об одной форме гигиены рук). Респонденты, которые были мужчинами (по сравнению с женщинами) и более молодыми, сообщили о более низких показателях мытья рук и дезинфекции рук, как и респонденты, не имеющие личного опыта с COVID-19.

Распространенность стороннего отслеживания на веб-страницах, связанных с COVID-19 (McCoy et al., JAMA) 

 

В этом исследовании исследователи стремились лучше понять риски конфиденциальности при поиске информации в Интернете, связанной с COVID-19, путем оценки распространенности и характеристик веб-отслеживания на веб-страницах, связанных с COVID-19. Чтобы определить веб-страницы, которые могут посещать люди, которые ищут информацию, связанную с COVID-19, исследователи использовали Google Trends, чтобы определить 25 самых популярных поисковых запросов, связанных с коронавирусом в США, и получили 20 самых популярных URL-адресов для каждого запроса. Для каждой веб-страницы они записывали запросы данных от сторонних доменов с помощью инструмента webXray . В целом, 535 из 538 (99%; 95% доверительный интервал, 98% -100%) уникальных веб-страниц содержали сторонний запрос данных без существенных различий по типу веб-сайтов, в то время как 477 (89%; 95% доверительный интервал, 86%) -91%) включены сторонние файлы. По сравнению с коммерческими веб-страницами сторонние файлы были немного реже, хотя и широко распространены, на правительственных и академических веб-страницах. Тем не менее, среднее количество сторонних запросов данных и сторонних файлов на страницу было выше на коммерческих веб-страницах (77 запросов; 130 файлов), чем на государственных (8 запросов; 4 файла), некоммерческих (16 запросов; 7 файлов) или академических (14 запросов; 10 файлов). Большинство (95%; 95% доверительный интервал, 93–97%) веб-страниц содержали запрос данных из стороннего домена, принадлежащего Google, в то время как 7 других компаний получили данные как минимум с 40% изученных веб-страниц. В целом, эти результаты показывают, что стороннее отслеживание было широко распространено даже на правительственных и академических веб-страницах, связанных с COVID-19, на которых посетители могли разумно ожидать большей защиты конфиденциальности.